吃止痛藥沒搭胃藥 老婦胃出血
消炎止痛藥可能引發胃出血、潰瘍等副作用，限於健保局嚴格限制胃藥使用的規定，許多醫師一般不主動開出胃藥搭配，多等到病人感到不適，才另作處置，患者等於以身試藥，陷於用藥風險中。黃姓婦人日前因腹痛嘔出黑色嘔吐物而到醫院掛急診，醫師查出嘔吐物是血，應是胃出血，但看她以往沒有胃疾史又不喝酒，應無出血誘因，經查她的健保用藥，才查出婦人因年紀大、膝關節腿化疼痛，吃了骨科開出的止痛藥1個月，研判是止痛藥引起的副作用。醫師除了要婦人立即停止服用止痛藥，也給予制酸劑治療；婦人經3天住院治療才返家休養。開出止痛藥的骨科醫師說，止痛藥確有引起胃痛、潰瘍的副作用，搭配胃藥使用雖可預防副作用產生，但可能被健保局「踢掉」所以一般遇到病患有此反映，會另給處方並請患者加掛肝膽腸胃科才能領取胃藥。婦人家屬納悶，何不一開始即提醒家屬自購胃藥？而且規定照了胃鏡才能給付胃藥，未免太過嚴格，也失去健保的意義。蕭姓藥師指出，例如休克、嚴重傷病的加護病房病人，和使用非類固醇類抗發炎藥物（如膝關節退化常吃的強效止痛藥）、高劑量的類固醇，以及高劑量的阿斯匹靈等，建議使用強效制酸劑，較能長時間減少胃酸對黏膜的傷害，達到保護胃壁的效果。中區健保局專員林興裕指出，對於醫師合理開出胃藥搭配止痛藥，健保局不會刪除，且查核也是由醫師組成的委員會進行，健保局相信同為醫師的專業，至於照了胃鏡才給藥，是限定使用治療某些潰瘍的藥物，若不照胃鏡，醫師可選擇其他用藥。
新聞出處---https://tw.news.yahoo.com/吃止痛藥沒搭胃藥-老婦胃出血-210900098.html
消炎止痛藥可能引發胃出血、潰瘍等副作用，限於健保局嚴格限制胃藥使用的規定，許多醫師一般不主動開出胃藥搭配，多等到病人感到不適，才另作處置，患者等於以身試藥，陷於用藥風險中。黃姓婦人日前因腹痛嘔出黑色嘔吐物而到醫院掛急診，醫師查出嘔吐物是血，應是胃出血，但看她以往沒有胃疾史又不喝酒，應無出血誘因，經查她的健保用藥，才查出婦人因年紀大、膝關節腿化疼痛，吃了骨科開出的止痛藥1個月，研判是止痛藥引起的副作用。醫師除了要婦人立即停止服用止痛藥，也給予制酸劑治療；婦人經3天住院治療才返家休養。開出止痛藥的骨科醫師說，止痛藥確有引起胃痛、潰瘍的副作用，搭配胃藥使用雖可預防副作用產生，但可能被健保局「踢掉」所以一般遇到病患有此反映，會另給處方並請患者加掛肝膽腸胃科才能領取胃藥。婦人家屬納悶，何不一開始即提醒家屬自購胃藥？而且規定照了胃鏡才能給付胃藥，未免太過嚴格，也失去健保的意義。蕭姓藥師指出，例如休克、嚴重傷病的加護病房病人，和使用非類固醇類抗發炎藥物（如膝關節退化常吃的強效止痛藥）、高劑量的類固醇，以及高劑量的阿斯匹靈等，建議使用強效制酸劑，較能長時間減少胃酸對黏膜的傷害，達到保護胃壁的效果。中區健保局專員林興裕指出，對於醫師合理開出胃藥搭配止痛藥，健保局不會刪除，且查核也是由醫師組成的委員會進行，健保局相信同為醫師的專業，至於照了胃鏡才給藥，是限定使用治療某些潰瘍的藥物，若不照胃鏡，醫師可選擇其他用藥。
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